Первый тяжёлый случай был не с моей дочкой, и тяжёлый он был не биологически, а административно.
У больного ребёнка были явные, совершенно классические признаки кори. С медицинской точки зрения – обычный случай: корь – тяжёлая болезнь, но хорошо известна и излечивается. Но с административной точки зрения – ужасный случай, который грозит большими хлопотами, а возможно – неприятностями участковому врачу, зав отделением, глав врачу, а возможно и ещё кому, в том числе и повыше. Дело в том, что дети у нас должны быть поголовно от кори вакцинированы. При выявлении кори сразу должна быть создана комиссия, которая должна разобраться: был ли вакцинирован ребёнок, а если нет – по чьей вине, а если был, то выяснить номер серии вакцины, запросить контрольный сохранённый экземпляр той серии… и так далее.
Все эти вещи – важные и нужные, но как же не хочется ввязываться в эти хлопоты врачам поликлиники! Знавшая это молодая выпускница вместо постановки диагноза позвонила участковому врачу, а та сказала поставить «ОРВИ» и отправить к ней на приём через два дня: «Я разберусь». Возможно, выпускница ошиблась, и это не корь. Но тогда участковый врач должен сам немедленно зайти, если уж он так боится административных хлопот.
Я спросил дочку, как бы поступила она. Ответ мне понравился: «Если бы я была уверена, что это корь – написала бы, что корь и никого спрашивать бы не стала. Я отвечаю за ребёнка, значит, я и принимаю решение. Посоветоваться могу, но решаю я. Чего мне бояться? Какие у меня могут быть неприятности? Кроме больного надо мной судьи нет. Участкового врача не могут понизить и не могут повысить. Дальнейшая карьера участкового врача – хороший участковый врач. И всё, дальше повышения нет, потому что должности зав отделением и глав врач – это шаг в сторону, а не повышение. Так чего бояться, перед кем выслуживаться?»
А на второй день тяжёлый случай попался уже моей дочке, и опять административный. Было подозрение на менингит, и дочка направила ребёнка на госпитализацию. В больнице менингит не подтвердился, ребёнка отправили назад, и больничного, естественно, не дали. Об этом дочка не подумала, и теперь больничный надо выписывать задним числом через зав отделением.
Вот такие административно-медицинские сложности.
